Генерализованная пигментная крапивница у детей и взрослых: как лечить заболевание и не допустить обострений

методы лечения пигментной крапивницы

Пигментная крапивница – одна из самых встречаемых форм мастоцитоза (90% случаев), которая сопровождается нарушением пигментации кожного покрова. В тканях под влиянием определенных факторов накапливается избыток тучных клеток. В процессе своего разрушения они высвобождают биологически активные вещества – медиаторы воспалительного процесса (гистамин, серотонин и другие).

Более 70% заболевших – дети младшего возраста. Но пигментной крапивнице могут подвергаться люди любого возраста. Первые упоминания об этом редком заболевании появились еще в конце 19 века. А в 1953 г появился термин «мастоцитоз». Код заболевания по МКБ-10 – Q82.2 (мастоцитоз).

Содержание статьи:

Причины возникновения

пигментная крапивница фото

До конца еще не изучены непосредственные причины мастоцитоза. Есть несколько теорий, к которым склоняются специалисты:

  • генетический фактор;
  • воспаления вследствие инфекций или воздействия токсических раздражителей.

В большинстве своем пигментная крапивница возникает на фоне неопределенных причин. Поэтому общего мнения по поводу предрасполагающих факторов для возникновения заболевания, не существует. Она может быть следствием иммунных или неиммунных реакций в организме.

Запускает развитие пигментной крапивницы избыточное накопление в тканях мастоцитов. А при определенных обстоятельствах их оболочка разрушается, и в ткани попадают активные вещества, которые способствуют увеличению проницаемости сосудистых стенок, расширению капилляров, отечности. Таким образом, они приводят к развитию видимых кожных и других симптомов мастоцитоза.

эмолентыПосмотрите список эффективных эмолентов при атопическом дерматите у детей.

Эффективные методы лечения дисгидроза кистей рук у детей и взрослых описаны на этой странице.

Факторы, которые способствуют увеличение концентрации тучных клеток:

  • действие холода или тепла;
  • ультрафиолет;
  • сдавливание или трение;
  • лекарства;
  • стресс;
  • отравление токсическими веществами.

Характерный оттенок кожи при мастоцитозе появляется благодаря росту количества меланоцитов и накоплению меланина в нижних эпидермальных слоях.

Формы заболевания

Пигментная крапивница, в зависимости от возраста больного, может отличаться. Исходя из этого, специалисты выделяют 2 формы:

мастоцитоз фото

  • Мастоцитоз младенческого возраста – проявляется у детей до 2 лет. При этой форме болезни никогда не поражаются внутренние органы. В период полового созревания проявления патологии в большинстве случаев исчезают.
  • Кожный мастоцитоз подростков и взрослых – наблюдаются не только кожные изменения, но и поражения внутренних органов. В некоторых случаях может быть переход патологии в системный мастоцитоз.

Чаще встречается генерализированная пигментная крапивница с множественными высыпаниями. Они могут разного типа. Учитывая характер высыпаний, пигментная крапивница имеет такую классификацию:

  • пятнисто-папулезная;
  • узловая;
  • эритродермальная;
  • буллезная;
  • телеангиэктатическая;
  • диффузная.

Симптоматика

Для болезни характерно внезапное развитие, а ее выраженность зависит как от возраста пациента, так и формы, характера высыпаний. Симптоматика заболевания отличается у детей и взрослых.

У детей

Пигментная крапивница у детей имеет доброкачественный характер. Кожа покрывается розовыми и красными пятнами, которые сопровождаются зудом. Постепенно происходит их трансформация в красно-розовые волдыри и папулы. Они отечны и наполнены экссудатом. После остаются устойчивые коричнево-бурые пятна. В некоторых случаях все элементы аллергической сыпи пропадают бесследно. Чаще высыпания локализуются на туловище, иногда их распространение расширяется областью лица и рук.

мастоцитоз у детей фото

Если места высыпаний потереть пальцем или уколоть иглой, развивается феномен Дарье-Унны. Пузырь отекает, становится ярко красным и зудит («воспламеняется»). Эти симптомы воспаления можно наблюдать при тепловых процедурах, после сдавливания. Иногда на коже у детей возникают не пузырьки, а узелки красного цвета. Тогда феномен Дарье-Унны отсутствует.

Мастоцитоз у детей приводит к постепенному утолщению кожи, углублению кожных складок. Если в паху скапливается большое количество пузырьков, они после вскрытия покрываются трещинками, вызывают болевые ощущения при движении.

На заметку! Обычно к периоду полового созревания мастоцитоз у детей проходит. Мастоцитомы могут внезапно исчезнуть так же, как и появились.

У взрослых

Сначала образуются ярко красные пятна или папулы размером до 5 мм. Они имеют округлую форму с четкими очертаниями, не возвышаются над поверхностью кожи. Шелушения нет. Изменения кожи могут быть розовато-бурого или светлого серого оттенка. Обычно элементы локализуются на туловище. Постепенно образования могут переходить на конечности, лицо. Они приобретают сферическую форму, становятся темно-бурыми или темно-коричневыми.

Прогрессирование болезни может приостановиться на длительное время и через несколько лет снова возобновиться. Процесс может осложняться эритродермией, системным мастоцитозом. Поражение внутренних органов нарушает их функциональность и часто приводит к летальному исходу.

При системном мастоцитозе присоединяются другие симптомы:

  • понижение давления;
  • постоянное чувство слабости;
  • боли в мышцах;
  • анафилактический шок;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика

Диагностикой и лечением пигментной крапивницы занимается дерматолог. Сначала он проведет детальный осмотр кожных покровов, оценит форму, оттенок, распространенность элементов сыпи. Нужно дифференцировать мастоцитоз от других патологий кожи, которые имеют схожие симптомы:

мастоцитоз у взрослых

  • ксантомой;
  • невусами;
  • лимфогранулематозом;
  • гемангиомой;
  • дерматофибромой.

Чтобы поставить точный диагноз, дополнительно потребуется проведение инструментальных и лабораторных исследований:

  • анализ крови на триптазу;
  • определение гистамина в моче;
  • биопсия кожи;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Эффективные методы лечения

Подход к каждому пациенту в лечении заболевания должен быть индивидуальным, с учетом его возраста, формы и характера сыпи, причин патологии. У маленьких детей кожный мастоцитоз с отсутствием выраженных кожных изменений и системных симптомов могут не лечить, поскольку он, чаще всего, проходит бесследно к моменту полового созревания.

Лекарственная терапия

В других случаях показано симптоматическое лечение, которое включает применение нескольких групп препаратов.

Антигистаминные средства:

Антисеротониновые препараты:

  • Кетотифен,
  • Бикарфен.

системный мастоцитоз

Производные кромоглицериновой кислоты:

Для наружного применения используют стероидные мази:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Адвантан;
  • Элоком.

В тяжелых случаях может быть использована ПУВА-терапия – обработка кожи УФ лучей и активных псораленов. Для лечения тяжелой формы пигментной крапивницы используют Альтевир (интерферон альфа-2b) и противолейкозное средство Иматиниб. Для уменьшения проявления симптоматики перорально назначают Преднизолон.

Диета и правила питания

Большое значение при пигментной крапивнице имеет соблюдение гипоаллергенной диеты. Употребление некоторых продуктов может усиливать обострение заболевания.

аллергия на кошекКак проявляется аллергия на шерсть кошки у взрослых и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения аллергического блефарита народными средствами описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/rinosinusit.html и узнайте о симптомах и лечении аллергического риносинусита у детей и взрослых.

В питании нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не есть жареного и острого;
  • минимизировать употребление насыщенных жиров и увеличить в рационе Омега жирные кислоты (орехи, растительные масла, авокадо);
  • пить не менее 1,5 л воды в день;
  • больше есть фруктов и свежих овощей;
  • употреблять достаточно пищи с клетчаткой (каши, хлеб из цельного зерна);
  • уменьшить количество соли и сахара в рационе.

Образ жизни при пигментной крапивнице

Людям, которые страдают заболеванием, очень важно исключить провоцирующие факторы, не допускать дальнейшего прогрессирования болезни. Особенно это касается взрослых. У них есть большой риск преобразования пигментной крапивницы в системный мастоцитоз.

пигментная крапивница

Полезные рекомендации:

  • Носить одежду из натуральных тканей, не допускать трения об кожу.
  • Не тереть пораженную кожу мочалкой во время купания.
  • Не чесать кожу, чтобы не повредить ее и не занести инфекцию.
  • При сильном зуде наносить специальные мази, которые успокоят раздраженную кожу.
  • Не допускать перегревания или переохлаждения.
  • Температура воды для купания не должна превышать 30оС.
  • Не принимать солнечные ванны. УФ лучи усиливают воспалительный процесс.
  • Регулярно проводить профилактику гельминтозов. Паразиты в организме очень ослабляют иммунитет, который нужно поддерживать при пигментной крапивнице.

Пигментная крапивница – заболевание, причины которого до конца не выяснены, что значительно осложняет лечение. Прогрессирование болезни может привести к серьезным последствиям, которые невозможно исправить. Поэтому любые изменения на коже должны стать причиной обращения к специалисту. После тщательного обследования и постановки точного диагноза врач сможет назначить индивидуальную схему лечения, остановить прогрессирование мастоцитоза. Самолечение недопустимо.

Подробнее о том, что такое пигментная крапивница и как лечить заболевание узнайте из следующего ролика:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ