Аллергические реакции фиксируют в 6–25% от общего числа осложнений, которые развиваются вследствие приема лекарственной терапии. Это явление довольно опасное. В некоторых случаях реакция возникает стремительно и в 0,005% приводит к смерти больного.

Что такое лекарственная аллергия?

Так называют вторичную реакцию на медпрепараты, витамины, которая сопровождается общими или местными симптомами, и развивается только при повторном введении средства. Путь поступления в организм не имеет значения, но риски выше при внутривенном или внутримышечном введении. Самая высокая опасность сенсибилизации возникает при местном использовании медикаментов в виде аппликаций. Имеет значение и дозировка: с ее повышением возрастает вероятность иммунного ответа.

Лекарственная аллергия бывает:

• профессиональной — развивается у людей, которые часто контактируют с медикаментами (врачи, фармацевты и т. д.);
• приобретенной — возникает при принятии терапии, в том числе и витаминной;

Существует ряд факторов, которые повышают риски возникновения аллергии. К ним относят:

• постоянный контакт с препаратами;
• частая или длительная медикаментозная терапия;
• «плохая» наследственность;
• склонность к грибковым заболеваниям;
• другие виды аллергии — пищевая, поллиноз, астма.

Лекарственные аллергии чаще фиксируют у женщин и детей, причем больше таких среди городского населения.

В 40–50% случаев ответ вызывает пенициллин и другие антибиотики. Реакция может быть на противостолбнячную сыворотку, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты — нурофен, аспирин, чужеродные иммуноглобулины, витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, фолиевую кислоту, витамин D. В целом с той или иной частотой вызывает недомогание каждый препарат. Исключением не являются и глюкокортикоиды, которые призваны снижать проявления аллергии.

Наиболее часто заболевание путают с врожденными дефектами ферментов и психогенную реакцию.

Симптомы

При гиперчувствительности к тому или иному лекарственному препарату симптомы могут быть самыми разнообразными. Это:

• крапивница;
• эритема — значительное покраснение эпидермиса;
• зуд кожи или слизистых;
• слезотечение, покраснение глаз;
• заложенность носа, чихание, насморк;
• отек Квинке;
• потеря сознания;
• затрудненное дыхание, удушье;
• синдром Лайелла.

Наиболее опасная симптоматика — анафилактический шок, который возникает независимо от дозировки. Его может вызывать, к примеру, новокаин, анальгин, лидокаин. У больного возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов, расстройства желудочно-кишечного тракта, кожный зуд, крапивница, кровоизлияния (геморрагии), коллапс (падение кровяного давление и ухудшение доступа крови к жизненно важным органам), потеря сознания.

В ряде случаев единственным признаком аллергии является лихорадка. Возможны нарушения в составе крови — эозинофилия (повышение числа эозинофилов), агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов) и другие.

Довольно часто возникает поражение слизистой рта, когда лекарство принимают перорально. Тогда говорят об аллергическом стоматите, хейлите или глоссите.

В зависимости от скорости развития реакции бывают:

• ранними (анафилаксия, крапивница) — возникают в первые полчаса после принятия препарата;
• отсроченными (сыпь, зуд, нарушения дыхательной функции, отеки) — развиваются в первые трое суток;
• поздними (сыпь, крапивница, боли в суставах, сывороточная болезнь, поражения внутренних органов) — возникает через трое суток и позже.

Примечательно, что организм может отреагировать на лекарственный препарат даже спустя десятилетия.

Диагностика и лечение

При первых признаках аллергии, препарат, на который пало подозрение, отменяют. Если больной применяет сразу несколько лекарств — например, парацетамол и препараты йода, то до осмотра его специалистом следует прекратить прием всех.

Лекарственная аллергия требует обязательной консультации с лечащим врачом, особенно если речь идет о ребенке. Он проведет коррекцию терапии и определит причину реакции. Зачастую сбои в работе организма вызывают не медикаменты, а продукты питания.

Лечение состоит в отмене препарата и удалению его из организма. Для этого назначают энтеросорбенты, проводят промывание желудка, делают очистительные клизмы, дают обильное питье, чтобы вывести активные вещества с мочой. Если возникли геморрагические поражения слизистых, на помощь приходят витамины С и Р, аппликации, ротовые ванночки. Из рациона в некоторых случаях исключают еду, которая оказывают сенсибилизирующее действие — кофе, шоколад, дары моря и др.

При умеренной симптоматике внутрь назначают антигистаминные препараты. Более серьезные реакции требуют применения системных и местных кортикостероидов. При анафилаксии внутримышечно вводят адреналин и кортикостероиды.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития лекарственной аллергии следует запомнить простые рекомендации медиков:

• максимально ограничить применение лекарственных средств, принимать их только по назначению врача;
• фиксировать каждый случай гиперчувствительности к препарату;
• если речь идет о ребенке, то информировать воспитателя детского сада, дошкольного или школьного учреждения о возможной реакции на медицинские препараты;
• помнить о наследственном факторе;
• избегать парентерального (в обход кишечного тракта) введения медикаментов;
• вести учет применяемых лекарств, особенно у детей;
• если развилась аллергия, то у врача следует выяснить, с каким продуктом может возникнуть перекрестная аллергия;
• по возможности применять диагностические тесты на специфические

Одновременное назначение средства, вызывающего аллергию, и противоаллергического препарата допускается только тогда, когда первое нечем заменить, и польза превышает риски.

Чтобы получитьподробную информацию о заболевании, читайте статьи рубрики «Лекарственная аллергия». Найти необходимый материал вы можете, при помощи строки поиска, задав в ней ключевые слова.

Подписывайтесь на рассылку новостей сайта «Аллергии нет», чтобы первыми получать обновления рубрик, которые вы ждете.